TO: Governo Estadual anuncia mudanças no Plansaúde ainda para este mês

Após manifestações ocorridas nessa terça-feira, 3, em várias cidades do Estado, por parte do Sindicato dos Servidores Públicos Estaduais (Sisepe-TO) e de servidores de vários órgãos, o Governo anunciou que deve apresentar, ainda este mês, um novo modelo de plano saúde aos servidores. Segundo o Governo, o Tocantins tem 80 mil beneficiários do plano e em 2019, mais de um milhão de procedimentos foram realizados. O Sisepe fala em 90 mil usuários entre servidores e dependentes.

Com faixas afixadas em frente a vários órgãos, os servidores cobraram ações do Governo, da Assembleia Legislativa, do Tribunal de Contas e do Ministério Público, que resultem em soluções para os problemas no atendimento aos usuários do plano.

Em material divulgado pela Secom, o Governo disse que, “o Plano de Assistência à Saúde dos Servidores Públicos do Estado do Tocantins (Plansaúde) deve apresentar ainda este mês um novo modelo de benefício saúde ao servidor público do Tocantins. O novo modelo vem sendo discutido desde o ano passado quando a diretoria do Plansaúde fez uma série de visitas, análises e estudos técnicos do que está sendo desenvolvido em outros estados da federação, mas estudando as adaptações necessárias à realidade tocantinense”.

A gestão não adiantou quais mundanças ocorrerão de fato para implementação de melhorias no PlanSaúde dos servidores.

Em balanço apresentado na manhã de ontem, quando ocorria as manifestações, a diretoria do plano apontou que o Plansaúde realizou em 2019, mais de 18 mil cirurgias, 270 mil consultas (eletivas e de urgência) e mais de 1.138 mil exames e procedimentos, totalizando cerca de R$ 122 milhões gastos de maio a novembro de 2019. “São números que apontam que o Plansaúde está em pleno funcionamento e que a equipe vem buscando sanar os problemas existentes, cobrir os vazios, cumprir pagamentos, dialogar com prestadores e usuários”, destaca o diretor do Plano, Ineijaim Siqueira.

Dentre as medidas que foram tomadas recentemente, o Plansaúde destaca o processo de credenciamento de prestadores de serviços, iniciado em dezembro e que agora é contínuo, ou seja, a qualquer momento um novo prestador, pessoa física ou jurídica, pode se cadastrar. Atualmente, são mais de 280 prestadores credenciados e outros 53 em processo de assinatura de contrato ou análise documental. “A partir deste trabalho, iniciamos outra força-tarefa, que é identificar os vazios de especialidades nas principais cidades do Estado e para atrair profissionais para cobri-los”, frisa o diretor.

Ineijaim Siqueira também destaca que, com o credenciamento, o usuário ganha mais transparência e segurança nos serviços prestados. “O prestador credenciado assinou um contrato com o Plansaúde, agora, se o usuário procurá-lo e ouvir que ele não está atendendo, deve nos informar, para que possamos tomar as providências necessárias”.

Essa informação pode ser repassada ao Plano por meio do telefone 0800 042 0382 ou em um dos pontos de atendimentos do Plansaúde em Palmas, Araguaína ou Gurupi.


Guia Médico


Com o credenciamento aberto, o Plansaúde atualizou o guia médico disponibilizado aos usuários por meio do Portal do Associado, no site da Secretaria de Estado da Administração (www.secad.to.gov.br) ou pelo aplicativo do Plansaúde Tocantins que pode ser baixado na Play Store de celulares Android. Em breve, o aplicativo também deve ser disponibilizado na Apple Store.


Ações


Além dessas ações, a diretoria destaca o processo de transparência e diálogo implantado pelo Plansaúde no último ano, com visitas a prestadores e a inclusão dos mesmos, bem como de sindicatos e cooperativas na construção do novo manual do prestador. “Também precisamos relembrar ao usuário que todas as vezes que fomos convidados pelos órgãos fiscalizadores do Estado para mostrar os gastos e investimentos realizados, comparecemos e esclarecemos todos os detalhes questionados”, pontua Ineijaim Siqueira.

O diretor ainda relembra que o atual governo recebeu um Plano com uma dívida de mais de R$ 140 milhões com a antiga operadora, valor que já foi quitado. “Um problema grande que acabou impactando o início da nossa gestão. Mas, agora temos realizado o mesmo esforço com nossos prestadores com foco no melhor atendimento ao nosso usuário”.


Denúncias


Há meses, o Sisepe vem cobrando ações do Governo e dos órgãos de controle em relação aos problemas enfrentados pelos usuários do PlanSaúde, mas até o momento, nenhuma solução definitiva foi dada. Neste período, vários hospitais, clínicas e médicos deixaram de atender ao plano por falta de pagamento por parte do Governo.

O PlanSaúde também é alvo de vários denúncias de corrupção em que um médico de um hospital particular que já atendeu pelo plano acusa pessoas próximas ao governador Mauro Carlesse de cobrar propina para efetuar o pagamento pelos serviços prestados. Os acusados negam a existência do esquema.


Pagamentos


O Portal da Transparência do Governo Estadual mostra que o PlanSaúde, por meio do Fundo de Assistência à Saúde dos Servidores Públicos (Funsaúde) , pagou a 105 fornecedores que prestaram serviços aos usuários do plano, o valor de R$ 18.165.577,29, mas entre os credores não está o Hospital Oswaldo Cruz. O Hospital deixou de atender o plano ainda no ano passado por falta de pagamento.

Os pagamentos do PlanSaúde feitos fora da ordem cronológica, no período de 2017 a 2020 estão sendo investigados pelo Ministério Público Estadual, por meio da 9ª Promotoria da Justiça da Capital. Conforme fontes da reportagem, o hospital ficou de fora do pagamento em virtude de perseguições políticas causadas pelas denuncias de um médico ligado a empresa.




Fonte: Sindicato dos Servidores Públicos Estaduais do Tocantins -  Sisepe/TO